得過流感沒有「無敵星星」!文獻:兒童再感染流感風險為 11 倍 | 健康 | 20231202 | match生活網

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得過流感沒有「無敵星星」!文獻:兒童再感染流感風險為 11 倍
HEHO健康     2023/12/02 23:50
中國呼吸道疫情急速升溫,這波流行中有許多種病原體,像是流感、黴漿菌、腺病毒、呼吸道融合病毒、新冠病毒等,就怕兩岸交流頻繁下,國內社區也會受到影響。有些民眾得誤以為得流感不會再感染,家醫科醫師提醒:「即便上個月得過流感,還是建議要打流感疫苗,得過流感並不會有無敵星星!」

中國呼吸道傳染疾病疫情嚴峻!得過還會再感染嗎?

疾管署為了掌握疫情,針對中國入境旅客進行定點監測,發現流行為主要的仍是流感病毒。但民眾不解得過流感之後為什麼會再次感染?

其實可以從流感病毒的命名了解,依據世界衛生組織命名的方式,A 型流感命名會是:型別、分離地區、病毒株序號、分離年份 (HnNn),型別是指 A 型或 B 型流感,宿主是主要感染誰,地區是指在哪個地方發現出這個病毒,民眾熟悉 H1N1 或是 H3N2 這些名稱。

流感病毒命名繁雜,主要的原因就是流感病毒太多種,義大醫院預防醫學科科主任洪暐傑解釋:「就算是 H1N1,也都會長的不太一樣,就像是新冠肺炎病毒有一堆的名字 Alpha、Delta 等,每種不同種,都要打不同的疫苗來對應。流感病毒也是如此,即便得過流感其中一種,還有很多種仍然有機率造成感染,因此中過之後不代表有無敵星星,仍然會感染的。」

研究:得過流感再感染點中位數為 8.7 個月

可是得過流感不是還是有基本的抗體,到底有多高的風險可能再次感染?洪暐傑以文獻資料來進行分析,先前在發表於《傳染病學》(The Journal of Infectious Diseases) 期刊中研究,分析在日本的軍人與學生,探討 A 型流感包含 H2N2、H3N2、H1N1 再次感染的機率,結果有以下發現:

● H2N2:軍人族群得過H2N2之後,27.4%的人在六個月內再次感染。在不同年度的的研究,再次感染率為41%。

● H3N2:學生族群得過之後,再次感染的機率為17-69%

● H1N1:學生族群得過之後,再次感染的機率為9.3-20%

此外,另一篇在《國際公共衛生期刊》(The International Journal of Public Health)」的研究,探討了瑞士工廠裡的員工「流感再次感染」的情況,研究包含 820 人,其中有 15.3% 在感染流感後有再次感染的情況。


而《國際傳染病期刊》(International Journal of Infectious Diseases)」的研究,探討了在廣西省流感再次感染的情況,研究發現在六個月內再次感染機率為 2%,12 個月是 4%,24 個月是 5%,59 個月是 7%。

洪暐傑說:「根據文獻指出若是有再次感染的情況,通常發生的時間點中位數是在感染後的 8.7 個月。再次感染也和一些因素有關,像是住在鄉村,再次感染的機率增加了 37 %;年齡 6 歲以下的人,再次感染機率為 11.43 倍。」

得過流感不代表免疫!再打疫苗能增強抗體

洪暐傑強調:「針對國際文獻中可以知道,得過流感後,不代表就免疫,不代表有無敵星星,仍然是有可能再次感染。」但臨床上許多得過流感的民眾,總認為自己有抗體不會再得到流感。

從《自然醫學》(Nature Medicine)中研究,分析近期有得過流感的人,以及沒得過流感的人,比較這兩群人打疫苗後抗體的變化,研究在打流感疫苗前,以及打完後 14 天和 280 天抽血檢驗抗體數量。研究結果發現:

● 近期有得過流感的人:打完疫苗14天抗體為打疫苗前的6.1倍;打完疫苗後280天為2.6倍。

● 沒得過流感的人:打完疫苗14天抗體為打疫苗前的4.8倍;打完疫苗後280天為1.9倍。

那曾經確診流感的人,到底還需不需要打疫苗?從文獻結果洪暐傑認為:「近期有得過流感的人,在打流感疫苗後的抗體量會比近期沒得過流感的人來的多,暗示著近期得過流感的人若是有打流感疫苗,保護力會更強!」

流感疫苗的保護力,洪暐傑指出:「需視年紀與抵抗力決定,通常年紀大的民眾,保護力持續時間比較短,可能只有半年。」但在今年冬季呼吸道病毒活躍的時間點,人人都要做好自我防護,以避免病毒的入侵。

得過流感之後會有無敵星星?

不會,仍有可能會再得到流感。
為什麼中過流感會再得到流感?

因為流感有非常多種型,而且會一直變異成不同的。
得過流感要不要打流感疫苗?

流感有很多型,還是要打流感疫苗。而且中過又有再打的人,保護力可能更好。
那打流感疫苗之後是不是就不會得到流感了?

還是有可能會中流感,因為流感很多種型,而且打完保護力也不是一輩子。
哪一種高免疫型流感疫苗效果比較好?

高免疫型流感疫苗會讓保護力長一點,佐劑流感疫苗、重組型流感疫苗、高劑量流感疫苗這三種目前研究並無太大差異,嚴重副作用比例並沒有明顯增加。

諮詢專家:義大醫院預防醫學科科主任洪暐傑

文、圖/王芊淩